住院2天已用上重症激素！白宫说川普没事了，医学专家们却读出危险信息…

原创 事儿君 英国那些事儿 今天 昨天中午，白宫医生召开记者会，再次更新了川普的病情。

医生表示，川普目前已无发烧，行动没有困难，情况继续改善，同时，也透露了几个细节： 从周五开始，川普血氧饱和度曾两度下降。

周五，他的血氧饱和度降到94%以下，曾吸氧1小时。 周六，他的血氧饱和度第二次降低到93%。今天情况好转。 另外，医生还提到，他已经开始接受地塞米松的治疗。 医生表示，如果他能保持目前的状况，最早周一出院，回白宫继续治疗。这才住院两天，就… 出院了？所以根本没啥事？？

然而，很多美国医学专家在看完白宫医生的报告后，反而觉得事情不简单。对很多医生来说，判断一个新冠病人是不是重症，就看他氧饱和度有没有低于94%，川普的氧饱和度曾两次低于94%，已经是重症的表现。

而且，这个氧饱和度也说明，新冠肺炎很可能已经给他造成急性肺损伤。在发布会现场，有人问川普的氧饱和度有没有曾低于90%，医生逃避回答，只是说没有低于80%… 另一个重要的细节是，医生已经给川普用上地塞米松，这是治疗重症才会用的激素！ 地塞米松一般用于疾病后期，用来平息免疫系统过度反应攻击人体自身细胞。

根据世卫组织（WHO）的最新指南，地塞米松仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用，强烈不推荐轻症患者使用。 在一项地塞米松治疗研究中发现，患者接受吸氧及地塞米松治疗组的病死率为23.3%。

在记者会现场，有人也问到了川普的胸部CT。白宫医生回答说：CT结果跟预期一致，没什么需要担心。 但美国著名的内科权威专家Bob Wachter听完后表示：“这啥意思？如果正常就应该直接说正常啊。

（有一种可能是，他们在CT中看到了一些已知的小问题，比如良性结节 。） 但更大可能是，他们在CT中发现了肺炎的证据或其他病毒侵入肺部或炎症的表现，问题很严重，担忧和风险进一步上升。” “所以，他们扣动扳机，开始使用地塞米松。他们显然很担心。考虑到记录的低氧饱和，地塞米松肯定是需要的。”

“总之，看起来川普情况稳定，但依然处在高风险，血氧不足，胸部CT发现一些问题。医生的乐观说辞肯定是川普的指示，医生也很难。但他明天出院一点都不现实。”

虽然白宫医生嘴上说着没事，但行动又似乎很诚实，瑞德西韦，实验性新药，激素，啥都用上了。

“在这个时间点，让我最困惑的是，他们用了地塞米松，这个药通常是等病人的症状恶化才开始用的。

突然之间，他们就把最后的手段都用上了。 这引发一个问题：是他病得比白宫向外透露的更重吗？还是因为他是总统，给他过度用药？如果是后者，可能给他带来潜在伤害。”

纽约最大医院系统Northwell Health的主任医生Dr. Thomas McGinn说道。 大学急症医学教授Dr. Esther Choo听了昨天医生的报告后说：“这已经不再是一个完全积极的信号，这事远超白宫刚开始‘出于谨慎才送医院’的说法。”

一些专家还提出了另一种可能： 会不会是川普自己在指挥用药？会不会是他急于康复，又不懂过度用药的后果，所以要求大量治疗？

这种情况甚至有个专业的名词：VIP症状。 描述的就是有权势的人物得到糟糕的治疗。 因为医生在给他们治病时过于热心，或太容易听他们指示。

在发布会，医生就曾提到，川普在缺氧时，曾抗拒吸氧，固执地坚持自己不需要氧气。 内科专家Bob Wachter说，“在我35年的从医经历中，还没见过哪个病人拒绝氧气的，简直太疯狂了，也进一步说明是谁在掌控全局，这也是我最害怕的。”

目前的用药，为川普的病情增加了各种不确定因素。地塞米松可能会让人对患者的状况造成错误判断。这个药会影响人的情绪，让人突然狂喜，也可能会影响人的睡眠，导致患者失眠，易怒，抑郁。

在某些情况下，它可能还会造成精神上的影响，导致自大和狂躁，甚至谵妄和精神病。 梅奥诊所的精神科医生Dr. J. Michael Bostwick表示： “地塞米松属于类固醇，类固醇的问题是，不管用多少量，它都有可能造成精神上的副作用。” “虽然类固醇在医学上使用很广，但如果这些药造成情绪，想法，或睡眠上的改变，就需要引起注意了”。 另外，川普现在同时用了好几种药。这可能会影响药物的有效性，增加药物相互作用产生有害反应的风险。

“医生给了他瑞德西韦，给了他地塞米松，又给了他单克隆抗体。没有人这样搞过，更别提他还在服用法莫替丁，锌片，还是两种单克隆抗体联合疗法。”

听医生们这么说，川普支持者们又有点慌了。为了传递积极信号，川普又录了个视频，还乘车出医院转了一圈，跟守在医院外的支持者们打了招呼。 他乘坐的是总统专车，窗户紧闭。

他在里面戴着布口罩，车里的司机和特勤戴着口罩，面罩，以及一件非常随便的防护服…

川普支持者们很嗨，

有人还喊着：“我愿意为他而死，如果谁跟他作对，先过我这关，他是我们国家的英雄！”